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中药里的“十八反 ”的意思是两种药物同用，发生剧烈的毒性反应或副作用 ，称相反 。文献记载有十八种药物相反 ，故称十八反 。
“十八反歌 ”最早见于张子和《儒门事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌 ，藻戟遂芫俱战草 ，诸参辛芍叛藜芦。 ”
据文献记载有十八种药物相反：
甘草抗大戟 、芫荽 、甘草 、海藻；乌头（包括蛇头 、白头 、乌头） 、瓜蒌皮 、瓜蒌皮 、白头皮 、白头皮 、蛇头皮 、白头皮；李芦抗玄参 、西洋参 、丹参 、沙参（南沙 、北沙参） 、苦参 、玄参 、细辛 、牡丹（白牡丹 、红牡丹）（抗玄参行《本草纲目》中添加，故有19种药） 。
扩展资料：
十八反谚语
甘草反甘遂 、京大戟 、海藻 、芫花；乌头反贝母 、瓜蒌 、半夏 、白蔹 、白芨；藜芦反人参 、沙参 、丹参 、玄参 、细辛 、芍药 。
本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
藻戟遂芫俱战草
诸参辛芍叛藜芦
1 、本草明确指出18种药的配伍禁忌证
2 、半松芥芥是一种攻击或对抗松芥芥的植物
3 、海草（紫菜）和戟（戟）与草（甘草）不相容。
4 、人参（人参 、丹参 、丹参 、木香）和白芍（红白芍）与藜芦醇存在冲突
百度百科——十八反
百度百科——十八反十九畏
十八反是指甘草反甘遂 、京大戟 、海藻 、芫花 、乌头反贝母 、瓜篓 、天花粉 、半夏 、白蔹 、白芨 、黎芦反人参 、西洋参 、丹参 、沙参 、苦参 、玄参 、细辛 、芍药；十九畏是指硫磺畏朴硝 、水银畏砒霜 、狼毒畏密陀僧 、巴豆畏牵牛 、丁香畏郁金 、牙硝畏京三棱 、川乌及草乌畏犀角 、人参畏五灵脂 、官桂畏赤石脂 。
1 、十八反
在十八反的歌诀中 ，本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 ，而半（半夏） 、蒌（瓜蒌） 、贝（贝母） 、蔹（白蔹） 、芨（白芨）都与乌（乌头）相对；藻（海藻） 、戟（大戟） 、遂（甘遂） 、芫（芫花）都与草（甘草）不和；诸参（人参 、丹参 、沙参 、元参等所有的参） 、辛（细辛） 、芍（赤芍 、白芍）与藜芦相背叛 。
2 、十九畏
在十九畏的歌诀中，完整的原文是硫黄原是火中精 ，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见 ，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上 ，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见 ，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀 ，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气 ，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
十八反十九畏的源头与出处简述：
从源头而论 ，在《神农本草经》中就有“七情 ”配伍关系的记载 ，后世历代医家著述，从《本草经集注》《日华子本草》《唐本草》等 ，到《本草纲目》也都沿袭了十八反十九畏的说法 ，都有“诸药有相制使例 ”的内容，只是代有增加 。
一般认为 ，“十八反歌 ”源自张子和《儒门事亲》 ，“十九畏歌 ”源自刘纯《医经小学》 。由于歌诀朗朗上口，便于记忆和传颂 ，于是广为传播 ，影响很大 ，业内人渐渐习惯遵循。作为一代宗师 ，他们提出的一些个人观点是可以重视和借鉴的 。
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